常用藥物配伍禁忌簡表
藥 物 | 禁忌配合的藥物 | 變 化 |
抗生素 | ||
| 青霉素 | 酸性藥液如鹽酸氯丙嗪、四環素類的注射液 堿性藥液如磺胺藥、碳酸氫鈉的注射液 高濃度酒精、重金屬鹽 氧化劑如高錳酸鉀 快效抑菌劑如四環素、氯霉素 | 沉淀、分解失效 沉淀、分解失效 破壞失效 破壞失效 療效減低 |
| 紅霉素 | 堿性溶液如磺胺、碳酸氫鈉注射液 氯化鈉、氯化鈣 林可霉素 | 沉淀、析出游離堿 渾濁、沉淀 出現拮抗作用 |
| 鏈霉素 | 較強的酸、堿性液 氧化劑、還原劑 利尿酸 多黏菌素E | 破壞、失效 破壞、失效 腎毒性增大 骨骼肌松弛 |
| 多黏菌素E | 骨骼肌松弛藥 先鋒霉素I | 毒性增強 毒性增強 |
| 四環素類抗生素如四環素、土霉素、金霉素、強力霉素 | 中性及堿性溶液如碳酸氫鈉注射液生物堿 沉淀劑 陽離子（一價、二價或三價離子） | 分解失效 沉淀、失效 形成不溶性難吸收的絡合物 |
| 先鋒霉素Ⅱ | 強效利尿藥 | 增加對腎臟毒性 |
化學合成抗菌藥 | ||
| 磺胺類藥物 | 酸性藥物 普魯卡因 氯化銨 | 析出沉淀 療效減低或無效 增加腎臟毒性 |
氟喹諾酮類藥物如諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、恩諾沙星等 | 氯霉素、呋喃類藥物 金屬陽離子 強酸性藥液或強堿性藥液 | 療效減低 形成不溶性難吸收的絡合物 析出沉淀 |
消毒防腐藥 | ||
| 漂白粉 | 酸類 | 分解放出氯 |
| 酒精 | 氧化劑、無機鹽等 | 氧化、沉淀 |
| 硼酸 | 堿性物質 鞣酸 | 生成硼酸鹽 療效減弱 |
| 碘及其制劑 | 氨水、銨鹽類 重金屬鹽 生物堿類藥物 淀粉 龍膽紫 揮發油 | 生成爆炸性碘化氮 沉淀 析出生物堿沉淀 呈藍色 療效減弱 分解失效 |
| 陽離子表面活性消毒藥 | 陰離子活性劑如肥皂類、合成洗滌劑 高錳酸鉀、碘化物、過氧化物 | 作用相互拮抗 沉淀 |
| 高錳酸鉀 | 氨及其制劑 甘油、酒精 鞣酸、甘油、藥用炭 | 沉淀 失效 研磨時爆炸 |
| 過氧化氫溶液 | 碘及其制劑、高錳酸鉀、堿類、藥用炭 | 分解、失效 |
| 過氧乙酸 | 堿類如氫氧化鈉、氨溶液 | 中和失效 |
| 氨溶液 | 酸及酸性鹽 碘溶液如碘酊 | 中和失效 生成爆炸性的碘化氨 |
抗蠕蟲藥 | ||
| 左旋咪唑 | 堿類藥物 | 分解、失效 |
| 敵百蟲 | 堿類、新斯的明、肌松藥 | 毒性增強 |
| 硫雙二氯酚 | 乙醇、稀堿液、四氯化碳 | 增強毒性 |
抗球蟲藥 | ||
| 氨丙啉 | 維生素B1 | 療效減低 |
| 二甲硫胺 | 維生素B1 | 療效減低 |
| 莫能菌素或鹽霉素或馬杜霉素或拉沙洛菌素 | 泰妙菌素、竹桃霉素 | 抑制動物生長，甚至中毒死亡 |
中樞興奮藥 | ||
| 咖啡因（堿） | 鹽酸四環素、鹽酸土霉素、酸、碘化物 | 析出沉淀 |
| 尼可剎米 | 堿類 | 水解、沉淀 |
鎮靜藥 | ||
| 氯丙嗪 | 碳酸氫鈉、巴比妥類鈉鹽、氧化劑 | 析出沉淀、變紅色 |
| 溴化鈉 | 酸類、氧化劑 生物堿類 | 游離出溴 析出沉淀 |
| 巴比妥鈉 | 酸類、氯化銨 | 析出沉淀 析出氨、游離出巴比妥酸 |
鎮痛藥 | ||
| 嗎啡 | 堿類 | 毒性增強 |
| 度冷丁 | 巴比妥類 | 析出沉淀 |
解熱鎮痛藥 | ||
| 阿斯匹林 | 堿類藥物如碳酸氫鈉、氨茶堿、碳酸鈉等 | 分解、失效 |
| 水楊酸鈉 | 鐵等金屬離子制劑 | 氧化、變色 |
| 安乃近 | 氯丙嗪 | 體溫劇降 |
| 氨基比林 | 氧化劑 | 氧化、失效 |
麻醉藥與化學保定藥 | ||
| 水合氯醛 | 堿性溶液、久置、高熱 | 分解、失效 |
| 戊巴比妥鈉 | 酸類藥液 高熱、久置 | 沉淀 分解 |
| 苯巴比妥鈉 | 酸類藥液 | 沉淀 |
| 普魯卡因 | 磺胺藥、氧化劑 | 療效減弱或失效、氧化、失效 |
| 琥珀膽堿 | 水合氯醛、氯丙嗪、普魯卡因、氨基苷類 | 肌松過度 |
| 鹽酸二甲苯胺噻唑 | 堿類藥液 | 沉淀 |
植物神經藥物 | ||
| 硝酸毛果蕓香堿 | 堿性藥物、鞣質、碘及陽離子表面活性藥劑 | 沉淀或分解失效 |
| 硫酸阿托品 | 堿性藥物、鞣質、碘及碘化物、硼砂 | 分解或沉淀 |
| 腎上腺素、去甲腎上腺素 | 堿類、氧化物、碘酊 三氯化鐵 洋地黃制劑 | 易氧化變棕色、失效 失效 心律不齊 |
強心藥 | ||
| 毒毛旋花子甙K | 堿性藥液如碳酸氫鈉、氨茶堿 | 分解、失效 |
| 洋地黃毒甙 | 鈣鹽 鉀鹽 酸或堿性藥物 鞣酸、重金屬鹽 | 增強洋地黃毒性 對抗洋地黃作用 分解、失效 沉淀 |
止血藥 | ||
安絡血 | 腦垂體后葉素、青霉素G、鹽酸氯丙嗪 抗組胺藥、抗膽堿藥 | 變色、分解、失效、止血作用減弱 |
| 止血敏 | 磺胺嘧啶鈉、鹽酸氯丙嗪 | 渾濁、沉淀 |
| 維生素K3 | 還原劑、堿類藥液 巴比妥類藥物 | 分解、失效 加速維生素K3代謝 |
抗凝血藥 | ||
| 肝素鈉 | 酸性藥液 碳酸氫鈉、乳酸鈉 | 分解、失效 加速肝素鈉抗凝血 |
| 枸櫞酸鈉 | 鈣制劑如氯化鈣、葡萄糖酸鈣 | 作用減弱 |
抗貧血藥 | ||
| 硫酸亞鐵 | 四環素類藥物 氧化劑 | 妨礙吸收 氧化變質 |
祛痰藥 | ||
| 氯化銨 | 碳酸氫鈉、碳酸鈉等堿性藥物 磺胺藥 | 分解 增強磺胺腎毒性 |
| 碘化鉀 | 酸類或酸性鹽 | 變色、游離出碘 |
平喘藥 | ||
| 氨茶堿 | 酸性藥液如維生素C、四環素類藥物鹽酸鹽、鹽酸氯丙嗪等 | 中和反應、析出茶堿沉淀 |
| 麻黃素（堿） | 腎上腺素、去甲腎上腺素 | 增強毒性 |
健胃與助消化藥 | ||
| 胃蛋白酶 | 強酸、強堿、重金屬鹽、鞣酸溶液 | 沉淀 |
| 乳酶生 | 酊劑、抗菌劑、鞣酸蛋白、鉍制劑 | 療效減弱 |
| 干酵母 | 磺胺類藥物 | 療效減弱 |
| 稀鹽酸 | 有機酸鹽如水楊酸鈉 | 沉淀 |
| 人工鹽 | 酸性藥液 | 中和、療效減弱 |
| 胰酶 | 酸性藥物和稀鹽酸 | 療效減弱或失敗 |
| 碳酸氫鈉 | 酸及酸性鹽類 鞣酸及其含有物 生物堿類、鎂鹽、鈣鹽 次硝酸鉍 | 中和失效 分解 沉淀 療效減弱 |
瀉 藥 | ||
| 硫酸鈉 | 鈣鹽、鋇鹽、鉛鹽 | 沉淀 |
| 硫酸鎂 | 抗生素如鏈霉素、卡那霉素、新霉素、慶大霉素 | 增強中樞抑制 |
利尿藥 | ||
| 呋喃苯胺酸（速尿） | 頭孢噻啶 骨骼肌松弛劑 | 增強腎毒性 骨骼肌松弛可重 |
脫水藥 | ||
| 甘露醇 | 生理鹽水或高滲鹽水 | 療效減弱 |
| 山梨醇 | 生理鹽水或高滲鹽水 | 療效減弱 |
糖皮質激素 | ||
| 鹽酸可的松、潑尼松、氫化可的松、潑尼松龍 | 苯巴比妥鈉、苯妥英鈉 強效利尿藥 水楊酸鈉 降血糖藥 | 代謝加快 排鉀增多 消除加快 療效降低 |
生殖系統藥 | ||
| 促黃體素 | 抗膽堿藥、抗腎上腺素藥 抗驚厥藥、麻醉藥、安定藥 | 療效降低 療效降低 |
| 絨促性素 | 遇熱、氧 | 水解、失效 |
影響組織代謝藥 | ||
| 維生素B1 | 生物堿、堿 氧化劑、還原劑 氨芐青霉素、頭孢菌素I和Ⅱ、多黏菌素 | 沉淀 分解、失效 破壞、失效 |
| 維生素B2 | 堿性藥液 氨芐青霉素、頭孢菌素I和Ⅱ、氯霉素 、多黏菌素、四環素、金霉素、土霉素、紅霉素、新霉素、鏈霉素、卡那霉素、林可霉素 | 破壞、失效 破壞、滅活 |
| 維生素C | 氧化劑 堿性藥液如氨茶堿 鈣制劑溶液 氨芐青霉素、頭孢菌素I和Ⅱ、氯霉素、多黏菌素、四環素、金霉素、土霉素、紅霉素、新霉素、鏈霉素、卡那霉素、林可霉素 | 破壞、失效 氧化、失效 沉淀 破壞、滅活 |
| 氯化鈣 | 碳酸氫鈉、碳酸鈉溶液 | 沉淀 |
| 葡萄糖酸鈣 | 碳酸氫鈉、碳酸鈉溶液 水楊酸鹽、苯甲酸鹽溶液 | 沉淀 沉淀 |
解毒藥 | ||
| 碘解磷定 | 堿性藥物 | 水解為氰化物 |
| 亞甲藍 | 強堿性藥物、氧化劑、還原劑及碘化物 | 破壞、失效 |
| 亞硝酸鈉 | 酸類 碘化物 氧化劑、金屬鹽 | 分解成亞硝酸 游離出碘 被還原 |
| 硫代硫酸鈉 | 酸類 氧化劑如亞硝酸鈉 | 分解沉淀 分解失效 |
| 依地酸鈣鈉 | 鐵制劑如硫酸亞鐵 | 干擾作用 |
注：氧化劑：漂白粉、過氧化氫、過氧乙酸、高錳酸鉀等
還原劑：碘化物、硫代硫酸鈉、維生素C等。
重金屬鹽：汞鹽、銀鹽、鐵鹽、銅鹽、鋅鹽等。
酸類藥物：稀鹽酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
堿類藥物：氫氧化鈉、碳酸氫鈉、氨水等。
生物堿類藥物：阿托品、安鈉咖、腎上腺素、毛果蕓香堿、氨茶堿、普魯卡因等。
有機酸鹽類藥物：水楊酸鈉、醋酸鉀等。
生物堿沉劑：氫氧化鉀、碘、鞣酸、重金屬等。
藥液顯酸性的藥物：氯化鈣、葡萄糖、硫酸鎂、氯化銨、鹽酸、腎上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、鹽酸氯丙嗪、鹽酸金霉素、鹽酸土霉素、鹽酸四環素、鹽酸普魯卡因、糖鹽水、葡萄糖酸鈣注射液等。
藥液顯堿性的藥物：安鈉咖、碳酸氫鈉、氨茶堿、乳酸鈉、磺胺嘧啶鈉、烏洛托品等。
